Clasificación de cesárea según el sistema de Robson en una IPS privada de Cali, 2017 / Cesarean section classification according to Robson's system in a private HSPI in Cali, 2017

RESUMEN Objetivo: Caracterizar las cesáreas según el sistema de clasificación de Robson en una IPS privada de alta complejidad, en el periodo comprendido entre el 1 de enero y el 31 de diciembre de 2017. Métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo y de corte transversal realizado en una IPS privada de la ciudad de Cali. Se incluyó en el estudio gestantes ingresadas para atención del parto en el 2017. Se construyó una base de datos en Microsoft Excel 2010, con las variables definidas en la clasificación de Robson y se calculó la tasa de cesáreas, el tamaño relativo de cada grupo y la contribución relativa de cada grupo a la tasa general de cesáreas, así como se analizó las causas de las cesáreas. Se presentan los resultados en tablas. Resultados : La tasa de cesáreas general fue del 35,4 %. Los grupos de mayor contribución al porcentaje total de cesáreas fueron los grupos 2, 1 y 10, con 20,4%, 3,9 % y 3,3 %, respectivamente. El antecedente de cesárea previa fue la causa principal. Conclusiones. Utilizando la clasificación de Robson se logra concluir que es posible reducir la tasa de cesáreas en un 14 % interviniendo el antecedente de cesárea previa.

ABSTRACT Objective : To characterize cesarean sections according to the Robson classification system in a private high complexity HPSI, in the period between January 1 December 31, 2017. Methods : Descriptive, retrospective, cross-sectional study conducted in a private HPSI in the city of Cali. The study included pregnant women admitted for delivery care in 2017. A database was constructed in Microsoft Excel 2010, with the variables defined in Robson's classification. The rate of cesarean sections, the relative size of each group and the relative contribution of each group to the overall rate of cesarean sections were calculated, as well as the causes of cesarean sections were analyzed. The results are presented in tables. Results : The overall cesarean section rate was 35.4 %. The groups with the highest contribution to the total percentage of cesarean sections were groups 2, 1 and 10 with 20.4 %, 3.9 % and 3.3 %, respectively. History of previous cesarean section was the main cause. Conclusions: Using Robson's classification, it can be concluded that it is possible to reduce the rate of cesarean section rate by 14 % by intervening in the history of previous cesarean section.

Placenta accreta in early pregnancy: case report / Placenta acreta en un embarazo temprano: reporte de caso

ABSTRACT First trimester placenta accreta is an uncommon event. There are few cases reported in the literature, several associated with uterine rupture and all of them with risk factors. This pathology can be life-threatening for the mother. At such an early stage of pregnancy, abnormal placentation is diagnosed mainly due to massive hemorrhage during uterine curettage. It is of extreme importance to diagnose it before delivery or uterine evacuation, to prevent associated morbidity and mortality. We present the case of a patient with placenta accreta in early pregnancy who consulted for abnormal uterine bleeding. We describe the clinical history, imaging and management of the patient.

RESUMEN La placenta acreta del primer trimestre es un evento poco común. Hay pocos casos publicados en la literatura, varios asociados a rotura uterina y en todos ellos con factores de riesgo. Esta patología puede poner en peligro la vida de la madre. En una etapa tan temprana del embarazo, la placentación anormal se diagnostica principalmente debido a una hemorragia masiva durante el legrado uterino. Es de extrema importancia diagnosticarla antes del parto o de la evacuación uterina, para prevenir la morbimortalidad asociada. Presentamos el caso de una paciente con placenta acreta en embarazo temprano quien consultó por hemorragia uterina anormal. Describimos la historia clínica, las imágenes y el manejo realizado a la paciente.

Alcohol consumption among college medical students in Pasto (Colombia) / Consumo de alcohol en estudiantes de medicina en Pasto (Colombia)

Objective: To evaluate the reliability of the Spanish version of the AUDIT and assess the rate of problematic alcohol consumers and associated risk factors among medical students in Pasto (Colombia). Materials and Methods: A cross-sectional study was carried out in a random sample of 340 medical school students. All subjects were interviewed by two trained researchers. According to socio-demographic characteristics, variables such as age, sex, residence, socioeconomic status (SES), marital status, and study year were included. The 10-item Alcohol Disorder Identification Test (AUDIT) was used for assessing alcohol consumption. The inter-item correlations and Cronbach's α coefficient were calculated as measures of the internal consistency of the AUDIT. Results: Factor analysis for the AUDIT items supported a single factor solution, with an eigenvalue of 4.8. Using a cut-off score of 8 for the AUDIT analysis indicated 39.1 % had problematic drinking (52.4 % men and 28.2 % women). There were significant statistical differences according to socio-demographics variables such as age, sex and study year. Conclusion: The AUDIT principal component analysis resulted in a single-factor solution. The estimated occurrence of problematic drinking was high in these medical students. In terms of risk factors, variables such as age, sex and study year were related to higher scores. Preventive programs are needed to educate students about the risks associated to alcohol use.

Objetivo: Evaluar la fiabilidad de la versión española del AUDIT y valorar el porcentaje de consumidores problemáticos de alcohol y factores de riesgo asociados en estudiantes de Medicina en Pasto (Colombia). Materiales y métodos: Se realizó un estudio transversal en una muestra aleatoria de 340 estudiantes de Medicina. Todos los sujetos fueron entrevistados por dos investigadores entrenados. De acuerdo a las características sociodemográficas, se incluyó variables como la edad, sexo, residencia, nivel socioeconómico (SES), estado civil y año de estudio. La prueba de identificación de trastornos por alcohol (AUDIT) de 10 ítems fue usada para evaluar el consumo de alcohol. Las correlaciones inter-ítem y el coeficiente α de Cronbach se calcularon como medidas de consistencia interna del AUDIT. Resultados: El análisis para los ítems del AUDIT mostró una estructura uni-factorial, con un eigenvalue de 4,8. Utilizando un punto de corte de 8 en el análisis del AUDIT indicó que 39,1 % tenía un consumo problemático (52,4 % hombres y 28,2 % mujeres). Existieron diferencias estadísticas significativas según variables sociodemográficas como edad, sexo y año de estudio. Conclusión: El análisis de componentes principales del AUDIT mostró una estructura unifactorial. La ocurrencia estimada de consumo problemático fue alta en estos estudiantes de Medicina. En términos de factores de riesgo, variables como la edad, el sexo y el año de estudio se relacionaron con puntuaciones más altas. Son necesarios programas de prevención para educar a los estudiantes acerca de los riesgos del uso del alcohol.